斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

作者：许可慰; 张彩霞; 郭正辉; 黄海; 林天歆; 江春; 韩金利; 黄健

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2012, 6(05): 339-344.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2012.05.002

• 肾结石
• 经皮肾镜取石术
• 斜仰卧-截石位 Renal calculus
• Percutaneous nephrolithotomy
• Semisupine-lithotomy position

目的探讨斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术方法与安全性评价。方法 2007年3月至2011年12月为686例复杂性肾结石施行斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术。男474例,女212例,年龄47.7±12.9岁。术中在斜仰卧-截石位下先行患侧输尿管逆行插管,然后超声定位下建立16～22F的经皮肾工作通道。从经皮肾通道置入8/9.8F输尿管镜,采用气压弹道碎石器在灌注泵配合下边冲洗边碎石。记录手术时间、出血量、结石取尽率、并发症等资料,与同期施行的340例俯卧经皮肾镜取石术的临床资料相比较。结果斜仰卧-截石位经皮肾镜取石术均顺利实施,手术时间72.9±28.7min,比俯卧位经皮肾镜取石术时间缩短;术中估计出血104.3±76.6ml,输血率1.31%,结石取尽率80.6%,总体并发症发生率2.62%,与俯卧位组无统计学差异。97.7%的患者诉体位舒适,优于俯卧位组(64.1%)。结论斜仰卧-截石位施行经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者体位舒适,安全可行,并发症少;利于术中麻醉监护,提高了手术的安全性;便于术中碎石冲洗出体外,手术效果良好。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院