医院在中山社保病人中试行DRGs一年多后,抽查发现诊治编码的错误率为13.2%。存在问题主要有:主要诊断选择不当,主要疾病与主要手术不对应,没使用联合编码,转科病案主要诊断选择错误较多,漏写其他伴随疾病及其并发症等。可以通过岗前培训及定期培训临床医务人员,加强编码人员专业知识的学习和责任心的教育,加强病案质控工作等措施,来提高疾病诊断及编码的准确性,确保DRGs的科学实施。
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