丙戊酸钠对比左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性的Meta分析

作者：王麟奇; 张倩影^*; 李玮桓; 纪硕; 周珊珊; 秦锟; 李秀茹

来源：药物流行病学杂志, 2023, 32(03): 305-312.

DOI：10.19960/j.issn.1005-0698.202303008

• 丙戊酸钠
• 左乙拉西坦
• 儿童
• 癫痫
• Meta分析
• 随机对照试验

目的 系统评价丙戊酸钠对比左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang Data和SinoMed数据库，搜集丙戊酸钠对比左乙拉西坦治疗小儿癫痫的随机对照试验（RCT），检索时限均由建库至2022年6月26日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT，包括1 219例患者。Meta分析结果显示，左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效率高于丙戊酸钠，但差异无统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.90,1.02),P=0.20]；左乙拉西坦总的药品不良反应发生率低于丙戊酸钠，差异有统计学意义[RR=1.40,95%CI(1.08,1.81),P=0.01]，其中丙戊酸钠更易发生肝功能异常，对比左乙拉西坦的结果差异有统计学意义[RR=7.00,95%CI(2.12,23.12),P=0.001]。结论 现有证据表明，丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫均具有较好的疗效，且左乙拉西坦治疗的安全性高于丙戊酸钠。丙戊酸钠肝损伤发生率较高，临床应密切关注使用该药患儿的肝功能。受纳入研究数量及质量的限制，上述结论仍需更多大样本、多中心、高质量的研究予以验证。

• 单位
  华北理工大学