原发性乳腺淋巴瘤的影像表现

作者：李孟磊; 肖纪涛; 陈允志; 孙士庆

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(06): 1016-1019.

• 原发性乳腺淋巴瘤
• 超声检查
• 乳腺X线摄影
• 磁共振成像

目的 探讨乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像(MRI)联合的多模态影像模式对原发性乳腺淋巴瘤的诊断价值。方法 选取14例经手术或病理证实的原发性乳腺淋巴瘤的影像资料，分析和总结其乳腺X线摄影、超声检查和MRI的特征性表现。结果 14例患者中13例为单侧乳腺单发病灶，1例为双侧乳腺多发病灶，9例伴腋窝肿大淋巴结。9例患者行乳腺X线摄影检查，均未见毛刺征及钙化，7例表现为肿块影，边缘模糊或部分模糊，1例表现为非对称致密，1例病灶未能显示。13例患者行超声检查，均表现为以低回声为主的高低混杂回声，无后方回声衰减，边缘清晰，质地较软，彩色多普勒可见内部或周边丰富血流信号。7例患者行MRI检查，表现为T1WI低信号，抑脂T2WI高信号或稍高信号，信号较均匀，动态增强早期明显均匀强化，DWI明显高信号，ADC值(0.36～0.74)×10-3mm2/s。肿瘤最大径为1.5cm～14.5cm，中位直径为5cm。结论 原发性乳腺淋巴瘤的超声和MRI表现具有相对特异性，乳腺X线摄影表现缺乏特异性，且常常低估其恶性程度，多模态的影像特点可以提示原发性乳腺淋巴瘤的诊断。

• 单位
  青岛大学附属医院; 山东省济宁市第一人民医院; 聊城市第二人民医院