个性化3D打印补块修复髋臼大范围骨缺损在髋臼骨折延期人工髋关节置换术中的初步应用

作者：赵春鹏; 肖鸿鹄; 曹奇勇; 卑明健; 杨明辉; 吴新宝^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2023, 25(06).

• 髋臼
• 骨折
• 骨缺损
• 关节成形术, 置换, 髋
• 3D打印技术

目的探讨个性化定制3D打印髋臼补块修复髋臼大范围骨缺损在髋臼骨折延期人工髋关节置换术中的初步应用效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年1月期间北京积水潭医院创伤骨科采用个性化定制3D打印补块重建髋臼骨缺损并行全髋关节置换术的6例髋臼骨折保守治疗或手术治疗失败患者资料。均为男性;年龄(51.3±15.0)岁;Paprosky分型:ⅡB型2例, ⅡC型1例, ⅢA型3例。记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间及末次随访时疼痛视觉模拟评分、改良Merle d’’Aubigné & Postel评分、髋关节Harris评分及双下肢长度差等。结果 6例患者的手术时间为(222.5±46.9)min, 术中出血量为1 100(1 000, 2 625)mL, 住院时间为(9.0±4.5)d, 随访时间为(11.8±7.9)个月。末次随访时6例患者的疼痛视觉模拟评分[(2.5±1.0)分]较术前[(6.2±0.8)分]显著降低, 改良Merle d’’Aubigné & Postel评分[(13.2±2.1)分]、髋关节Harris评分[(67.8±15.3)分]较术前[(6.7±0.8)、(34.2±8.4)分]显著升高, 髋关节旋转中心至双侧泪滴连线的垂直距离[(22.5±5.2)mm]和水平距离[(40.7±2.6)mm]较术前[(38.1±14.2)、(53.1±10.0)mm]显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时6例患者的双下肢长度差为(6.2±3.6)mm, 与术前[(18.7±1.7)mm]比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时X线片未见髋臼假体、补块与骨界面之间存在透亮线, 以及可能的假体松动、移位表现。结论对于髋臼骨折保守治疗或手术治疗失败患者, 应用个性化定制3D打印补块修复髋臼大范围骨缺损的全髋关节置换术可以重建正常的髋关节旋转中心, 为臼杯假体稳定提供可靠保证, 使患者髋关节功能获得明显改善。

• 单位
  北京积水潭医院