恶性肿瘤患者心率变异性的临床价值

作者：颜若难; 李越; 王雪; 陈情^*

来源：社区医学杂志, 2022, 20(10): 566-569.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.10.08

• 心率变异性
• 自主神经
• 恶性肿瘤
• 预后评估

目的 研究恶性肿瘤患者的心率变异性(HRV),分析其自主神经功能状况，探讨HRV在评估恶性肿瘤患者预后中的临床价值。方法 回顾性分析2017-05-01-2019-05-31天津医科大学肿瘤医院住院接受治疗的恶性肿瘤患者96例(恶性肿瘤组)及健康体检者96名(健康体检组),采用BI9900型动态心电图仪记录24 h动态心电图，收集时域指标包括NN间期标准差(SDNN)、连续5 min中内NN间期标准差平均值(SDNN Index)、相邻NN间期差值均方根(RMSSD)和NN相邻间期差值超过50 ms的心搏数所占百分比(PNN50),频域指标包括高频功率(HF)、低频功率(LF)和极低频功率(VLF)。采用独立样本t检验进行恶性肿瘤组与健康体检组的比较，单因素方差分析对比不同分期恶性肿瘤之间的HRV值。结果 恶性肿瘤组时域指标SDNN(92±40) ms、SDNN Index(49±12) ms、RMSSD (22±7) ms、PNN50(6±2)%、频域指标HF(196±87) ms2、LF(383±162) ms2与健康体检组(143±33) ms、(53±15) ms、(31±11) ms、(9±3)%、(425±128) ms2、(645±318) ms2比较，差异有统计学意义，t值分别为9.63、2.04、6.76、8.15、14.49和7.28,P值分别为<0.001、0.043、<0.001、<0.001、<0.001和<0.001。在不同分期恶性肿瘤组的比较中，时域指标SDNN、RMSSD、PNN50和频域指标HF间差异有统计学意义，F值分别为2.79、7.89、4.86和38.42,P值分别为0.040、<0.001、0.004和<0.001。结论 恶性肿瘤组HRV值明显降低，患者存在自主神经功能障碍；分期越晚，HRV降低越明显，因此HRV可作为评估恶性肿瘤患者预后的可靠指标。

• 单位
  天津市肿瘤医院; 天津医科大学