急性缺血性卒中患者在院期间红细胞分布宽度波动与预后相关性研究

作者：李秀娟; 余珊; 苏剑辉; 甘甜; 叶祖峰; 何军; 田英^*

来源：临床军医杂志, 2023, 51(06): 635-637.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.06.22

• 急性缺血性卒中
• 吸氧
• 红细胞分布宽度
• 预后
• 变异系数

目的 探讨急性缺血性卒中患者在院期间红细胞分布宽度(RDW)波动与预后的相关性。方法 本研究提取重症临床科研数据库中数据，选取马塞诸塞州波士顿贝斯以色列女执事医疗中心2008—2019年收治的1 110例急性缺血性卒中患者为研究对象。根据红细胞分布宽度变异系数(RDWCV)将患者分为高RDWCV组(RDWCV>2%,n=721)与低RDWCV组(RDWCV≤2%,n=389)。记录并比较两组患者的一般资料。采用多因素Logistic回归分析检验院内死亡的危险因素。采用受试者工作曲线(ROC)评估RDWCV对院内死亡的预测价值。采用多因素Cox回归模型评估入院后90 d死亡的危险因素。结果 高RDWCV组患者年龄、平均红细胞小于低RDWCV组，简化急性生理功能评分Ⅱ(SAPSⅡ)、RDW、平均白细胞、肝疾病比例大于低RDWCV组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，低RDWCV、年龄、种族、SAPSⅡ、高脂血症、平均白细胞均为院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，RDWCV预测接受吸氧治疗的急性缺血性卒中未发生院内死亡的曲线下面积为0.57(95%可信区间0.53～0.61),敏感度0.78,特异度0.63,最佳截断值1.65%。低RDWCV组患者入院后90 d死亡发生率为42.8%(166/389),高于高RDWCV组的35.2%(254/721),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，低RDWCV、年龄、种族、SAPAⅡ、平均白细胞、入院RDW、高脂血症、肝疾病、慢性心力衰竭均为入院后90 d死亡的独立危险因素。结论 较低的RDWCV为接受吸氧的急性缺血性卒中患者死亡的危险因素。

• 单位
  南华大学