基于真实世界观察参附注射液辅助治疗心力衰竭的临床疗效

作者：高洪阳; 赵阳; 盛松^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(20): 3696-3702.

• 心力衰竭
• 参附注射液
• 真实世界研究
• 再入院

目的:基于一项回顾性队列观察参附注射液辅助治疗对心力衰竭病人的“硬终点”临床获益，包括3个月内再入院、6个月内再入院和6个月内急诊科再就诊。方法:回顾性连续收集2016年12月—2019年6月在自贡市第四人民医院住院的2 008例心力衰竭病人的电子病历。根据用药记录分为对照组(西药治疗，1 670例)和试验组(西药+参附注射液治疗，338例)。根据STROBE指南采用Logistic回归展示了未调整、调整Ⅰ和调整Ⅱ、全调整等多套回归结果。敏感性分析包括倾向性评分单因素回归、倾向性评分调整回归(CAPS)、逆概率加权(IPTW)、标准化死亡比加权(SMRW)和亚组分析。结果:调整Ⅱ模型显示总体人群中两组3个月内再入院、6个月内再入院和6个月内急诊科再就诊效应量比较，差异无统计学意义[3个月内再入院OR=1.08,95%CI(0.80,1.45),P=0.633;6个月内再入院OR=1.13,95%CI(0.87,1.48),P=0.370,6个月内急诊科再就诊OR=1.07,95%CI(0.82,1.40),P=0.610]。倾向性评分单因素回归结果显示，CAPS、IPTW和SMRW与调整Ⅱ模型一致。亚组分析显示，脉搏、白细胞计数(WBC)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)和脑钠肽(BNP)是参附注射液干预心力衰竭再入院的效应修饰因子。结论:参附注射液辅助治疗未显著减少总体心力衰竭病人3个月内再入院、6个月内再入院和6个月内急诊科再就诊，脉搏升高、WBC升高、高hs-TnT和高BNP可能是参附注射液治疗心力衰竭的优势人群。

• 单位
  中国中医科学院西苑医院