摘要
目的探讨Th1/Th2免疫应答平衡在结核性和恶性肿瘤性胸腔积液中的意义。方法选择收治的64例胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液30例纳入结核组,恶性肿瘤性胸腔积液34例纳入肿瘤组。患者治疗前抽胸水5ml,采用流式细胞仪检测CD+3、CD+3CD+4、CD+3CD+8的T淋巴细胞亚群及CD+4/CD+8比值,采用ELISA法水平测定结核组和肿瘤组患者胸腔积液中IFN-γ、IL-10、18、TNF-α的水平。结果与肿瘤组比较,结核组不仅细胞总数、T淋巴细胞总数升高明显,而且淋巴细胞、中性粒细胞、CD+3、CD+3CD+4以及CD+4/CD+8比值均较高,巨噬细胞则均降低明显。结核组IFN-γ、IL-10以及TNF-α水平明显高于肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论肿瘤组胸腔积液多以Th1免疫应答降低以及Th2免疫应答升高为主要表现,而结核组胸腔积液则以Th1免疫应答为主要表现,IFN-γ可作为两者鉴别诊断的指标之一。
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单位河北省保定市第一中心医院; 河北大学附属医院