拉米夫定在结核病伴HBV感染使用糖皮质激素患者中的应用

作者：于晓燕; 任崇松; 岳爽; 龚君佐; 吴桂芳; 朱其荣

来源：西部医学, 2016, 28(01): 93-98.

• 拉米夫定
• 糖皮质激素
• 结核病
• 乙肝病毒

目的探讨拉米夫定对结核病伴乙型肝炎病毒(HBV)感染使用糖皮质激素患者HBV-DNA和肝脏功能的影响与治疗策略。方法搜集结核病伴HBV感染使用糖皮质激素患者共77例,采用区组随机化分组方法,分为治疗组39例及对照组38例,两组均给予3HREZ/6HRE及泼尼松治疗,治疗组加用拉米夫定抗乙肝病毒;观察两组患者治疗前及治疗3月、6月后HBV-DNA、肝功能的变化。结果治疗3个月及6个月后,治疗组HBV-DNA水平则逐渐降低,对照组逐渐升高,治疗组显著低于对照组(P<0.01)。治疗6个月时,治疗组肝功能损害发生率15.38%,对照组肝功能损害发生率50.00%,(P<0.01)。结论拉米夫定可有效预防使用糖皮质激素后HBV的复制和肝功能的损害,患者耐受性良好,是较理想的结核病伴HBV感染患者的临床治疗用药。

• 单位
  第二临床医学院; 川北医学院附属医院; 南充市中心医院; 川北医学院