新生儿重症监护室患儿并发呼吸机相关肺炎危险因素的Meta分析

作者：杨迪; 高梦; 朱福英; 齐家玮; 万玉英^*

来源：南昌大学学报(医学版), 2022, 62(03): 42-47.

DOI：10.13764/j.cnki.ncdm.2022.03.008

• 呼吸机相关肺炎
• 危险因素
• 新生儿重症监护室
• Meta分析

目的 系统评价新生儿重症监护室(NICU)患儿并发呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。方法 选取CNKI、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE、PubMed等数据库，检索建库至2021年6月关于新生儿重症监护室患儿发生呼吸机相关肺炎危险因素的文献，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 经2名研究者完成文献筛选及质量评价后纳入22篇病例对照研究，病例总计4190例，其中VAP组1429例，非VAP组为2761例。Meta分析结果显示，平均机械通气时间(MD=3.44)、机械通气时间≥3 d(OR=7.85)、机械通气时间≥5 d(OR=5.55)、重复插管(OR=3.57)、插管次数≥2次(OR=10.73)、平均住院时间(MD=9.56)、住院时间>14 d(OR=3.62)、平均出生体重(MD=-0.66)、出生体重<2.5 kg(OR=3.08)、出生体重<1.5 kg(OR=2.22)、平均气管内吸引次数(MD=3.76)、气管内吸引次数>3次·d-1(OR=4.63)、气管内吸引≥8次·d-1(OR=4.41)、平均胎龄(MD=-3.09)、胎龄<37周(OR=1.71)、出生时Apgar评分<7分(OR=6.83)、合并肺部疾病(OR=2.88)、留置胃管(OR=3.47)、使用抑酸剂(OR=4.82)、使用H2受体拮抗药(OR=4.10)是NICU患儿并发VAP的危险因素。结论 NICU患儿发生VAP的危险因素较多，在使用机械通气辅助呼吸过程中应加强对患儿的监测，早期识别和预防危险因素，以降低VAP的发生。

• 单位
  南昌大学第二附属医院; 南昌大学; 公共卫生学院