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摘要
目的 分析低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS)辅助栓塞脉络膜前动脉动脉瘤的安全性及治疗效果。方法 回顾性分析南昌大学第二附属医院2015年1月至2019年1月行LVIS支架辅助栓塞治疗的31例宽颈脉络膜前动脉动脉瘤患者的临床资料及随访结果。采用颅脑数字减影血管造影(DSA)和Raymond分级评价栓塞效果，以改良Rankin量表(mRS)评分评价预后。结果 31例宽颈脉络膜前动脉动脉瘤患者中，破裂动脉瘤22例，未破动脉瘤9例，LVIS支架辅助栓塞术均获得成功。栓塞术后即刻颅脑DSA结果显示，Raymond分级Ⅰ级25例(完全栓塞)，Ⅱ级(次全栓塞)4例，Ⅲ级(部分栓塞)2例，载瘤动脉均通畅；术后发生缺血并发症4例。术后6～9个月复查颅脑DSA，Raymond分级Ⅰ级27例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例；1例患者脉络膜前动脉轻度狭窄，余脉络膜前动脉均无明显狭窄或闭塞。29例预后良好(mRS评分≤2分)，2例患者预后不良(mRS评分均为3分)。破裂组与未破组患者术后缺血并发症发生率、术后6～9个月完全闭塞率及预后良好率差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者术后及随访期间均未发生再出血，均未进行再治疗。结论 LVIS支架辅助栓塞宽颈脉络膜前动脉动脉瘤安全、有效，破裂组与未破裂组疗效无明显差异，但仍需更大样本、多中心研究及长期随访进一步验证。
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