两种中心静脉压测量途径在老年重症患者中应用比较

作者：邢宝坤; 绳宇; 夏莹; 桂岩; 胡珍珍; 郭劲男

来源：中华现代护理杂志, 2017, 23(17): 2270-2275.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.17.018

• 中心静脉压
• 经中央静脉置入中心静脉导管
• PICC
• 重症患者

目的比较在老年重症患者中经中央静脉置入中心静脉导管(CICC)和PICC两种不同途径测量的中心静脉压值是否一致。方法本研究为自身配对设计,通过对同时留置有CICC和PICC的患者测量中心静脉压时,经两种不同途径测量中心静脉压的值进行比较研究;通过对定量测量结果一致性评价的精度估算,应用枚举法算得当所需的样本量为70例时,精度即可满足要求。结果 70例样本数据显示,PICC法检测的CVP值为(7.995±3.435)cmH2O,CICC法检测的CVP值为(7.743±3.277)cmH2O,差异无统计学意义(t=1.622,P=0.109)。经两种不同途径测得的中心静脉压值的Pearson线性相关系数为0.926(P<0.0001)。拟合经过原点的线性回归方程可得CVPPICC=1.023 CVPCICC,其R2值为0.978,预测线的95%CI包含了参考线。作Bland-Altman图可见64个样本落在一致性界限以内(-2.3002.804),一致率为91.43%,所有在LoA外的点均未超出LoA的95%CI范围。结论经中央静脉置入中心静脉导管和PICC两种不同途径测量的中心静脉压值具有高度的一致性,可以使用PICC代替经中央静脉置入中心静脉导管进行中心静脉压的监测。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院; 北京协和医学院