摘要
目的 系统评价脑心通胶囊联合常规西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人的抗栓疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、重庆维普数据库(VIP)等数据库,并进行手工检索,收集脑心通胶囊联合常规西药治疗冠心病PCI术后病人的临床随机对照试验(RCT),检索年限为建库至2022年3月23日。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料、评价偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入13项RCT,涉及1 286例病人(其中试验组644例,对照组642例)。Meta分析结果显示,与常规西药治疗比较,脑心通胶囊联合常规西药治疗可降低冠心病PCI术后病人最大血小板聚集率、残余血小板聚集率、血小板聚集解聚率、血浆血管性血友病因子、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、纤维蛋白原及不良心血管事件的发生,提高病人最大血小板聚集抑制率及中医证候疗效,差异均有统计学意义(P<0.05)。共有7项研究报道了不良反应发生情况,主要表现为皮下出血、牙龋出血、消化道小出血、穿刺部位血肿等,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 现有研究表明,脑心通胶囊联合常规西药能够抑制冠心病PCI术后病人血小板活化,改善机体凝血功能,提高抗栓疗效,但在临床应用安全性方面需要进一步研究证明其可靠性。
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单位首都医科大学; 北京中医医院