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摘要
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全球肆虐,确诊和死亡人数不断攀升,而目前依然还无特异性的治疗药物。氯喹是一种传统的治疗疟疾及自身免疫性疾病的药物,因其在治疗COVID-19中显示出初步疗效而备受关注。羟氯喹是氯喹的衍生物,其临床用药的安全性高于氯喹,被世界卫生组织列为治疗COVID-19的4种候选试验药物之一,亦被我国国家卫生健康委员会列入试行第六版和第七版COVID-19治疗方案之中。然而,氯喹和羟氯喹治疗COVID-19的临床疗效还存在很大的争议,还缺乏足够的临床资料支持其作为治疗COVID-19的推荐药物。为更清晰地了解氯喹和羟氯喹,本文简要概括COVID-19的病理变化和治疗方案,重点讨论羟氯喹在临床试验中的药效,深入剖析羟氯喹在临床试验中不同结果的潜在原因及可能机制,并对山莨菪碱和抗病毒药物瑞德西韦的潜在治疗作用以及心理干预治疗进行探讨,对COVID-19治疗方案的合理化具有重要的参考价值。
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