微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗腰椎Ⅱ度峡部裂性滑脱症的临床疗效

作者：朱定川; 刘类高; 李小军; 张斌; 高峰^*

来源：四川医学, 2023, 44(07): 677-682.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2023.07.001

• 腰椎融合术
• 微创手术
• 腰椎峡部裂滑脱

目的 回顾性研究比较微创经椎间孔入路腰椎融合术(Mis-Tlif)与开放经椎间孔入路腰椎融合术(Open-Tlif)治疗腰椎Ⅱ度峡部裂性滑脱症患者的临床疗效。方法 对2017年1月至2021年1月在我院诊断腰椎峡部裂Ⅱ度滑脱并行手术治疗的57例患者进行评估，其中34例接受Mis-Tlif手术，23例接受Open-Tlif手术。比较两组手术时间、失血量及手术并发症情况，随访评估患者疼痛、功能、滑脱复位率及融合率。结果 Mis-Tlif组术中出血量及术后引流量、术后住院时间明显低于Open-Tlif组(P<0.01)。Open-Tlif组出现2例硬膜囊损伤、3例下肢麻痹、2例伤口感染，Mis-Tlif组出现1例硬膜囊损伤、2例下肢麻痹、无伤口感染，Mis-Tlif组并发症发生率低于Open-Tlif组(P=0.032)。腰痛视觉模拟评分比较，Mis-Tlif组术后2 d及末次随访均低于Open-Tlif组。两组患者术后腿痛评分、Oswestry功能障碍评分、滑脱率比较差异均无统计学意义。两组融合率比较差异均无统计学意义。结论 Open-Tlif与Mis-Tlif均能有效治疗腰椎Ⅱ度峡部裂性滑脱症，相较于Open-Tlif, Mis-Tlif具有腰痛缓解好、创伤小、出血更少、恢复更快的优点，值得临床推广。

• 单位
  西藏自治区人民政府驻成都办事处医院