双模式弹性成像鉴别乳腺良、恶性病灶的价值

作者：刘晨晨; 曹志宏^*; 郭建锋; 李刚

来源：江苏医药, 2022, 48(06): 590-649.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.06.012

• 应变式弹性成像
• 剪切波弹性成像
• 乳腺病灶
• 鉴别诊断

目的 探讨联合应变式弹性成像(SE)与剪切波弹性成像(SWE)技术鉴别乳腺良、恶性病灶的价值。方法 乳腺病变患者102例(110个病灶),均行常规二维超声(2D-US)、SE及SWE检查，记录所有病灶弹性评分(ES)、应变率比值(SR)、病灶内的最大弹性模量值(Emax)及其周边2 mm范围内的最大弹性模量值(E2Smax)。以病理诊断结果为“金标准”,绘制各项参数的ROC曲线，计算最佳诊断界值，进一步比较两种技术单独或联合应用对鉴别诊断乳腺病灶良、恶性的价值。结果110个乳腺病灶中，恶性32个，良性78个。ROC曲线分析结果：ES、SR、Emax和E2Smax诊断乳腺病灶恶性的AUC分别为0.789、0.881、0.867和0.888;取其最佳诊断界值分别为3.5分、3.185、100.52 kPa和102.23 kPa时，诊断灵敏度分别为56.3%、78.1%、81.3%和90.6%,特异度分别为92.3%、87.2%、83.3%和78.2%。2D-US联合SE及SWE检查诊断乳腺病灶恶性的灵敏度、特异度和准确度均高于2D-US检查、2D-US联合SE检查和2D-US联合SWE检查(P<0.05)。结论在鉴别乳腺结节良、恶性的诊断中，SWE与SE技术均有重要的价值，联合运用价值更高。

• 单位
  江苏大学