摘要
目的:观察静脉内溶栓治疗是否增加急性脑梗死的继发出血(HT)率,探讨溶栓对缺血区血管表面通透性的影响。方法:颈内动脉注射自体血栓2h后45只兔静脉缓慢注射尿激酶、45只兔注入生理盐水。对照组5只仅分离颈动脉。术后372h行多层螺旋CT灌注成像并获得表面通透性(PS)图。采用欧洲急性中风合作研究(ECASS)方法,HT分为斑点状出血(HI)与较大出血(PH)两类。比较两组HT出现率及PS差异。结果:实验组75只(83.33%)模型制作成功。非溶栓组HT16只(39.02%,16/41)包括HI13只、PH3只,溶栓组HT21只(61.76%,21/34)包括HI17只、PH4只,两组HT出现率差异有显著性意义(χ2=3.85,P<0.05),两组出血程度差异无显著性意义(PH出现率,χ2=0.00052,P<0.90)。非溶栓组各时间点PS为(7.53±3.88)10.47±9.80ml/(100g·min),溶栓组为(7.59±4.22)12.21±6.77ml/(100g·min)。结论:自体血栓栓塞性脑梗死静脉溶栓后CTP检查PS显著异常的发生率增高,HT出现率明显增加,提示溶栓后PS值升高会增大HT的危险性。
-
单位河北医科大学第二医院