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摘要
目的 探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及危险分层评分对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人行直接经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后主要心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法 选取2018年1月至2019年12月在南宁市第六人民医院行直接PCI治疗的STEMI病人135例，根据术后30 d内是否发生MACE分为MACE组（n=42）和非MACE组（n=93）。所有病人入院确诊后均行直接PCI治疗，在术后7 d进行血常规检查，根据检测计算PLR、NLR。采用全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险分层评分对病人进行风险评分。比较MACE组和非MACE组病人PLR、NLR、GRACE评分，并观察不同水平PLR、NLR、GRACE评分的病人术后30 d内MACE的发生率。以受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估PLR、NLR、GRACE评分及三者联合对STEMI病人术后MACE的预测价值。结果 MACE组病人PLR[(128.4±13.6)分比（112.2±21.6）分]、NLR[(5.74±1.42)分比（5.12±1.13）分]、GRACE评分[（138.0±15.0）分比（106.0±24.0）分]均高于非MACE组，差异有统计学意义（P<0.05）。高PLR的STEMI病人术后30 d内MACE发生率高于低PLR的病人（P<0.05）。高NLR的STEMI病人术后30 d内MACE的发生率高于低NLR病人（P<0.05）。GRACE评分越高，STEMI病人术后30 d内MACE发生率越高，差异有统计学意义（P<0.05）。PLR、NLR、GRACE评分及三者联合预测STEMI病人PCI术后30 d MACE的AUC分别为0.74、0.75、0.79、0.86(P<0.05)。分析结果显示，三者联合的AUC均显著大于PLR、NLR、GRACE评分（P<0.05）。结论 STEMI病人行直接PCI治疗后进行PLR、NLR及GRACE评分检测有利于预测病人术后30 d内MACE的发生风险，且三者联合的预测价值更高。
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