脂联素基因多态性与分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗患者发生骨质疏松的相关性研究

作者：刘冲^*; 商中华; 原晋阳; 田仲明; 刘亮

来源：中华内分泌外科杂志, 2023, 17(05).

• 分化型甲状腺癌
• 骨质疏松
• 促甲状腺激素抑制治疗
• 脂联素
• 基因多态性

目的探讨脂联素基因多态性与分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)术后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)抑制治疗患者发生骨质疏松的相关性。方法收集79例行甲状腺癌切除术且行TSH抑制治疗患者作为研究对象, 随访5年后检测患者骨密度, 将其分为骨量正常组与骨质疏松组。对比两组患者一般资料, 分析rs1063539、rs266729、rs3774261、rs710445基因型在两组患者中的分布频率。分析rs1063539、rs266729、rs3774261、rs710445不同基因型分组患者的骨密度差异。探究DTC术后TSH抑制治疗患者发生骨质疏松的危险因素。结果一般资料分析结果显示两组患者骨质疏松家族史(P=0.021)与术前甲状腺激素状况(P=0.022)差异有统计学意义。rs1063539、rs266729、rs3774261、rs710445基因型频率偏差符合Hardy-Weinberg平衡定律。rs1063539位点的3种基因型在两组患者中分布差异有统计学意义, 且rs1063539 CC+CG基因型的骨密度T值(-3.68±0.61)显著低于GG型(-3.14±0.47)(t=3.14, P=0.003)。Logistic回归分析, 无骨质疏松家族史是甲状腺癌术后TSH抑制治疗患者发生骨质疏松的保护因素(OR:0.258, OR 95%CI:0.083～0.773, P=0.020), 术前甲状腺激素亢进(OR:2.203, OR 95%CI:1.131～4.541, P=0.025)与rs1063539 CC+CG基因型(OR:4.392, OR 95%CI:1.248～17.652, P=0.027)是诱发骨质疏松的危险因素。结论脂联素rs1063539基因多态性与患者骨密度有相关性, rs1063539 CC+CG基因型能增加DTC术后TSH抑制治疗患者发生骨质疏松的风险。

• 单位
  太原市中心医院; 山西医科大学第二医院