频域相干光层析成像术观察甲状腺相关眼病患者黄斑区中心凹脉络膜厚度的临床研究

作者：朱妍; 宋愈; 蔡骐; 周跃; 李俊杰

来源：中华眼科杂志, 2018, 54(09).

• Graves眼病
• 脉络膜
• 体层摄影术, 光学相干

目的观察频域相干光层析成像术(SD-OCT)检测甲状腺相关眼病(TAO)活动期、非活动期以及健康者间黄斑区中心凹脉络膜厚度(CMCT)的差异, 评估CMCT是否可以作为TAO患者活动度及随访的指标。方法横断面研究。选取2015年1月至2017年12月就诊于南通市第一人民医院眼科的11例(22只眼)活动期TAO患者[活动期TAO组, 男性4例, 女性7例, 年龄(49±10)岁]、21例(42只眼)非活动期TAO患者[非活动期TAO组, 男性7例, 女性14例, 年龄(49±10)岁]以及与其年龄相匹配的23名(46只眼)健康受试者[健康对照组, 男性12名, 女性11名, 年龄(50±9)岁]。采用TAO临床活动度评分(CAS)评估TAO的活动性。所有受试者进行最佳矫正视力检测、裂隙灯显微镜检查、Goldmann眼压计测量眼压、直接眼底镜检查、A超眼轴测量、眼球突出度测量和SD-OCT检测CMCT。采用方差分析比较3组间眼压、眼球突出度、CMCT等检测指标的差异, 采用单变量线性回归分析法及多因素线性回归分析法分析CMCT与各临床指标间的相关性。结果活动期TAO组眼压为(20.16±3.49)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 眼球突出度为(18.68±1.64)mm;非活动期TAO组眼压为(15.42±2.49)mmHg, 眼球突出度为(15.64±1.01)mm;健康对照组眼压为(15.72±2.38)mmHg, 眼球突出度为(12.02±0.83)mm;活动期TAO组眼压及眼球突出度均高于非活动期TAO组和健康对照组, 差异有统计学意义(均P<0.001)。活动期TAO组CMCT值为(391.27±33.89)μm, 非活动期TAO组为(317.31±29.62)μm, 健康对照组为(304.26±42.26)μm, 活动期TAO组的CMCT显著高于非活动期TAO组和健康对照组, 差异有统计学意义(均P<0.001)。在单变量分析中, 较厚的CMCT与眼压显著相关(t=4.600, P<0.001);校正眼压后, 较厚的CMCT与CAS显著相关(β=0.848, 95%CI 15.608～21.499, P<0.001)。多变量分析结果显示较厚的CMCT与CAS(P<0.001)、甲状腺功能(P<0.001)、眼压(P=0.039)存在相关性。结论活动期TAO患眼的CMCT增高, CMCT检查对评估TAO患者病变的活动度可能具有一定参考价值。(中华眼科杂志, 2018, 54:688-693)

• 单位
  南通市第一人民医院