糖化血红蛋白与血浆致动脉粥样硬化指数对中老年2型糖尿病发生风险的联合预测价值

作者：赵薇; 罗兰; 刘栩晗; 李珅; 李欣宇; 高政南^*

来源：中华糖尿病杂志, 2022, 14(02).

• 糖尿病, 2型
• 血红蛋白A, 糖基化
• 血浆致动脉粥样硬化指数
• 联合预测因子

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对中老年2型糖尿病(T2DM)发生风险的联合预测价值。方法本研究依托中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION), 对2011至2014年在大连社区40周岁及以上人群中开展的流行病学调查资料进行回顾性分析, 筛选基线无糖尿病的研究对象4 628例, 3年随访后最终纳入4 033例。对研究对象进行标准问卷调查、体格检查, 并检测血脂、HbA1c、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2hPG)等指标。通过二元logistic回归分析法分析基线HbA1c、AIP与随访时新发T2DM的关系, 并构建二者对T2DM的联合预测因子。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价HbA1c和AIP对T2DM发生风险的联合预测价值。结果与基线比较, 3年随访时饮酒率、高血压患病率、2hPG、AIP水平升高, FPG及HbA1c水平降低(均P<0.05)。3年随访时新诊断T2DM 268例(6.65%)。二元logistic回归分析结果显示, 校正年龄、性别、吸烟史、糖尿病家族史、体重指数、腰围、高血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后, 基线HbA1c和AIP升高均是T2DM发生的独立危险因素(OR=6.490, 95%CI 4.406～9.560, P<0.01;OR=2.237, 95%CI 1.352～3.700, P<0.01)。ROC曲线分析显示, 基线HbA1c、AIP联合预测T2DM发生的曲线下面积(AUC)为0.712(P<0.05), 合适切点为0.068 8, 大于二者单独的预测的AUC(Z=3.100, P<0.05;Z=5.190, P<0.05)。结论基线HbA1c、AIP升高是3年后T2DM发病的独立危险因素, 二者联合对T2DM的发生具有较好的预测价值。

• 单位
  大连市中心医院; 大连医科大学