利福平耐药肺结核患者的临床表现与联合用药治疗效果分析

作者：彭瑶; 江叶舟^*

来源：中国民间疗法, 2020, 28(23): 98-100.

DOI：10.19621/j.cnki.11-3555/r.2020.2340

• 耐药肺结核
• 利福平
• 病灶吸收
• 丙硫异烟胺
• 莫西沙星
• 吡嗪酰胺
• 异烟肼

目的:观察利福平耐药肺结核患者的临床表现与联合用药的临床疗效。方法:选取84例利福平耐药肺结核患者,采用双色球法分成对照组和观察组,每组42例。对照组给予利福平胶囊、吡嗪酰胺、异烟肼、乙胺丁醇、盐酸左氧氟沙星治疗,观察组给予利福平胶囊、吡嗪酰胺、异烟肼、丙硫异烟胺、盐酸莫西沙星治疗,两组均治疗6个月。分析两组患者的临床表现,比较两组患者的痰菌转阴率、肺结核病灶吸收效果、临床疗效及不良反应发生率。结果:利福平耐药肺结核患者具有明显的全身结核中毒和呼吸道症状,包括体质量下降、乏力、发热、纳差、盗汗、咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、咯血;广泛耐药肺结核占比为59.52%(50/84),耐多药肺结核占比为36.90%(31/84),利福平单耐药肺结核占比为3.57%(3/84)。胸部CT影像学主要征象中,干酪样空洞占比为52.38%(44/84),实变影占比为19.05%(16/84),纤维空洞占比为14.29%(12/84),斑片影占比为14.29%(12/84)。观察组痰菌转阴率、肺结核病灶吸收率、总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利福平耐药肺结核患者存在明显的呼吸道症状和全身结核中毒症状,其中广泛耐药肺结核者比例较高,胸部CT影像学资料主要表现为干酪样空洞征,给予利福平胶囊、吡嗪酰胺、异烟肼、丙硫异烟胺、莫西沙星联合用药方案治疗,可有效促进病灶吸收,提高痰菌转阴率,用药较为安全可靠。

• 单位
  省胸科医院