常规超声、超声弹性成像和经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值比较

作者：葛妍; 张海见; 张媛; 贾志莺; 武秀兰; 冷晓玲^*

来源：分子影像学杂志, 2022, 45(04): 546-550.

• 乳腺癌前哨淋巴结
• 超声检查
• 弹性成像技术
• 经皮超声造影
• 穿刺

目的 探讨常规二维超声、超声弹性成像技术和经皮超声造影（CEUS）对乳腺癌患者同侧腋窝前哨淋巴结的诊断价值。方法对158例乳腺癌患者进行回顾性分析，术前均行常规二维超声、超声弹性成像、CEUS及粗针穿刺，以病理穿刺结果为金标准，与病理结果一致性进行Kappa检验，以病理诊断前哨淋巴结转移为因变量，以常规二维超声、超声弹性成像和CEUS为自变量，建立Logistic回归模型，并用ROC曲线评价常规二维超声、超声弹性成像和CEUS对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值。结果经病理诊断共检出206个淋巴结，其中转移性76个，非转移性130个。常规二维超声检查对乳腺癌前哨淋巴结转移的敏感度为69.7%，特异性为94.6%，准确度为85.4%；应用超声弹性成像技术检查的敏感度为84.0%，特异性为96.9%，准确度为92.2%;CEUS检查的敏感度为88.3%，特异性为98.4%，准确度为94.7%；三者联合检查的敏感度为93.4%，特异性为99.2%，准确度为97.1%；与病理结果一致性进行比较，弹性成像、CEUS的一致性均高于常规二维超声，三者联合诊断的一致性最好（Kappa=0.683、0.828、0.884、0.937,P<0.05）。ROC曲线显示：常规二维超声、超声弹性成像、CEUS和三者联合诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的曲线下面积为0.668、0.712、0.738、0.756。结论 超声弹性成像技术、CEUS对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值均高于常规二维超声，且三者联合诊断的敏感度、特异性、准确性更高，对术前乳腺癌患者同侧转移性前哨淋巴结的诊断具有重要价值。

• 单位
  新疆医科大学附属肿瘤医院