科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
[目的]比较两种不同通路保残重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）重建技术的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年3月—2020年3月保残重建后交叉韧带损伤50例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果，28例采用经ACL腋下通路定位胫骨骨道（腋下组），另外22例采用经ACL与PCL残端间通路定位（常规组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组均顺利完成手术，术中均无血管、神经损伤等并发症发生。腋下组的术中出血量显著少于常规组（P<0.05）。所有患者均获得2年以上随访，两组恢复完全负重活动时间差异无统计学意义（P>0.05）。随着术后时间推移，两组Lysholm评分、IKDC评分、膝关节屈伸ROM均显著增加（P<0.05），而VAS疼痛评分和后抽屉试验分级均显著减少（P<0.05）；术后6个月和末次随访，腋下组VAS疼痛评分、Lysholm评分、IKDC评分、后抽屉试验均显著优于常规组（P<0.05）。影像方面，术后腋下组胫骨骨道内口CT测量冠状位（a/b）比值显著优于常规组（P<0.05），而两组间胫骨骨道内口CT测量矢状位（c/d）比值的差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，两组术后屈膝90°后向应力位胫骨后移显著减少（P<0.05）；术后6个月和末次随访时腋下组显著优于常规组（P<0.05）。[结论]关节镜下经ACL腋下定位胫骨隧道的PCL保残重建术，更有利于精确定位胫骨骨道内口，还可更有效地保留PCL残束，临床疗效更好。
- 单位
