预防性给予芬太尼或舒芬太尼缓解瑞芬太尼麻醉痛觉敏化的效果观察

作者：王育栋; 王燕^*; 张丽红; 周得堂; 刘皓泽; 郝贵强

来源：甘肃医药, 2021, 40(01): 18-19.

DOI：10.15975/j.cnki.gsyy.2021.01.007

• 舒芬太尼
• 芬太尼
• 瑞芬太尼
• 痛觉敏化

目的:观察预防性给予芬太尼或舒芬太尼对于缓解瑞芬太尼维持麻醉痛觉敏化的早期效果。方法:选择我院择期行腹腔镜下全子宫切除及双附件切除术的患者165例,将患者随机分为舒芬太尼组(S组,n=56)、芬太尼组(F组,n=55)以及对照组(C组,n=54),手术结束前15分钟分别静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,芬太尼1μg/kg和等容积生理盐水。评价患者苏醒后2h、4h及24h的VAS评分,观察患者术后皮肤瘙痒、嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况,同时记录三组患者术后意识恢复时间、拔管时间以及自主呼吸恢复时间。结果:舒芬太尼组术后2h、4h、24h的VAS评分均优于芬太尼组(P<0.05),舒芬太尼组术后皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应发生率(3.6%)明显低于芬太尼组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间以及意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术毕预防性给予阿片类药物能够缓解瑞芬太尼维持麻醉后诱发的早期痛觉敏化,其中舒芬太尼效果优于芬太尼,对患者术后苏醒无影响,也不会增加恶心呕吐等不良反应发生率。