A型肉毒毒素治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎引起的严重口面部运动障碍的疗效观察

作者：许璐; 朱水兵^*

来源：临床神经病学杂志, 2021, 34(04): 289-292.

• 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
• A型肉毒毒素
• 口面部运动障碍

目的探讨A型肉毒毒素对抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎引起的严重口面部运动障碍的疗效。方法对5例有严重的口面部运动障碍的抗NMDAR脑炎患者行A型肉毒毒素注射治疗(100～200 U),比较治疗前后口面部运动障碍的情况。结果 5例患者注射A型肉毒毒素后1～6 d临床效果开始显现,注射2周后3例患者口面部运动障碍明显改善,2例患者遗留部分症状,仅表现为口唇和面部轻微不自主活动或口角咀动、吐舌等,不影响正常生活。与治疗前比较,治疗后不自主运动量表(AIMS)评分各项均显著降低(均P<0.05)。患者均未见严重不良反应。随访2年,完全缓解4例(80.0%),明显缓解1例(20.0%),总有效率100%。结论肌肉注射A型肉毒毒素对抗NMDAR脑炎患者的严重口面部运动障碍具有良好的临床疗效。

• 单位
  南京医科大学; 神经内科