超声点定量弹性成像技术对AIH和PBC患者肝纤维化诊断价值分析

作者：张玉玲; 周瑾; 董宏伟

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(02): 231-235.

• 自身免疫性肝炎
• 原发性胆汁性肝硬化
• 肝纤维化
• 点定量弹性成像
• 诊断

目的探讨应用超声点定量弹性成像(Elast PQ)技术诊断自身免疫性肝病(AILD)患者肝纤维化的效能。方法 2010年1月～2018年12月我院收治的自身免疫性肝炎(AIH)患者58例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者46例,使用Philips i U22彩色多普勒超声诊断仪行肝脏硬度检查,检测血清指标获得天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和基于4因子(FIB-4)指数,绘制受试者工作特性曲线(ROC)下面积(AUC),并计算敏感性、特异性和准确性。结果本组AIH与PBC患者血清ALT、AST、ALP和GGT水平存在统计学差异(P<0.05); AIH患者Elast PQ为(5.8±0.9)k Pa,显著低于PBC患者【(7.1±1.2) k Pa,P<0.05】,而两组APRI【1.6(1.1,2.3)对1.7(1.4,2.0)】和FIB-4【2.8(1.8,3.5)对2.6(1.9,3.2),P>0.05】无显著性差异;以Elast PQ大于/等于6.09 k Pa诊断PBC患者存在≥F3肝纤维化的灵敏度、特异度和准确性分别为99.7%、80.9%和91.8%,而诊断AIH患者肝纤维化的效能则较低。结论应用Elast PQ技术诊断显著肝纤维化在PBC患者有指导意义,而在AIH患者则需要进一步研究。

• 单位
  淮安市第二人民医院; 鼓楼医院; 徐州医科大学