经内镜逆行胰胆管造影取石术后不同时期行腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

作者：吴昌炳; 曹虹; 于鹤; 饶雪峰^*

来源：江西医药, 2019, 54(10): 1178-1181.

• 胆总管结石
• 胆囊结石
• 经内镜逆行胰胆管造影
• 腹腔镜下胆囊切除术
• 手术时机

目的分析胆总管不扩张的胆囊结石合并胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后不同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效对比。方法回顾性分析2017年4月2019年4月我院收治的62例胆囊结石合并胆总管结石患者,分为早期LC组34例和延迟期LC组28例;早期LC组为ERCP术后48-72h行LC术,延迟期LC组为ERCP术后>72h行LC术。比较两组患者的结石清除率,住院时间,LC手术时间,LC术中出血,中转开腹,围手术期并发症,术后第1d血白细胞计数(WBC),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),血淀粉酶,血ALT、TBIL水平。结果两组患者的结石清除率,LC手术时间,LC术中出血,中转开腹率,差异均无统计学意义(P>0.05),但早期LC组住院时间,围手术期并发症发生率和出院后再入院明显减少(P<0.05)。两组患者LC术后第1 d WBC、血淀粉酶、ALT及TBIL水平进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但早期LC组hs-CRP低于延迟期LC(P<0.05)。结论对于胆总管不扩张的胆囊结石合并胆总管结石患者,在ERCP取石术后早期行LC术可缩短术后住院时间,减少围手术期并发症及出院后再入院风险。

• 单位
  南昌大学医学院; 江西省人民医院