洁净重症监护病房疑似MRSA医院感染暴发调查与对策分析

作者：陈幼华; 罗晋卿; 关燕琼; 黄金玲

来源：中国现代医药杂志, 2019, 21(02): 31-34.

• 洁净重症监护病房
• MRSA
• 医院感染
• 暴发
• 洁净空调系统
• 维护

目的调查某医院洁净内科重症监护病房(MICU)一起由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的疑似导管相关性血流感染(CRBSI)医院感染暴发事件,为有效控制医院感染、防止与减少类似事件的发生提供科学依据。方法对2017年7月18～25日重症监护病房MRSA感染病例进行流行病学调查和环境卫生学监测,并采取针对性控制措施。结果确诊3例为MRSA引起CRBSI病例,罹患率为13.0%;环境卫生学监测,消毒前采集样本108份,多个样本检出MRSA,其中MRSA检出率空气为83.33%(5/6)、医护人员手为16.67%(1/6)、护工手为50.00%(1/2)、隔离衣为33.33%(1/3)、透析机表面为25.00%(1/4)、床栏和听诊器均为9.09%(1/11);消毒后采集样本96份,空气、护工人员手仍然有样本检出MRSA,MRSA检出率分别为50.00%(3/6)、50.00%(1/2)。控制措施有效,至2017年8月底MICU未再出现类似的新发病例。结论此次MRSA医院感染为疑似医院感染暴发,可能由于空气污染,通过物体表面、工作人员手进行传播,加强多部门对层流洁净系统的维护、监督管理,能有效锐减洁净病房空气含菌量,是预防医院感染发生的有效措施之一。

• 单位
  梧州市红十字会医院