青少年抑郁障碍患者失眠与自杀意念的关系：反刍思维的中介作用

作者：谭清宇; 刘平; 吕桃; 朱玲^*

来源：四川精神卫生, 2023, 36(02): 118-122.

• 抑郁障碍
• 青少年
• 失眠
• 反刍思维
• 自杀意念
• 中介效应

目的 探讨青少年抑郁障碍患者反刍思维在失眠与自杀意念之间的中介效应，为自杀意念的干预提供参考。方法 连续选取2020年1月-12月在德阳市人民医院心身医学科就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）抑郁障碍诊断标准的302例青少年抑郁障碍患者为研究对象。使用失眠严重程度指数量表（ISI）、反刍思维量表（RRS）和青少年自杀意念量表（PANSI）对患者的睡眠情况、反刍思维和自杀意念进行评定。采用Process v3.2程序对反刍思维在失眠与自杀意念之间的中介效应进行分析，设置模型序号为4，采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法对中介效应进行检验。结果 青少年抑郁障碍患者ISI评分与PANSI评分呈正相关（r=0.400,P<0.01），与RRS总评分以及强迫思考和反省深思因子评分均呈正相关（r=0.378、0.360、0.333,P均<0.01）;RRS与PANSI评分亦呈正相关（r=0.292,P<0.01）。反刍思维在失眠与自杀意念之间起部分中介效应（β=0.174,95%CI:0.098～0.261）。结论 反刍思维在青少年抑郁障碍患者的失眠与自杀意念之间起部分中介作用，失眠既可直接影响青少年抑郁障碍患者的自杀意念，亦可通过反刍思维间接影响自杀意念。

• 单位
  德阳市人民医院