雾化吸入硝酸甘油对新生儿缺氧性心肌损害的保护作用

作者：徐孝华; 黄国英

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2011, 5(16): 4713-4717.

• 心肌损害
• 缺氧
• 硝酸甘油
• 婴儿,新生
• 雾化

目的观察雾化吸入硝酸甘油(NTG)对新生儿缺氧性心肌损害的保护作用。方法选择窒息新生儿65例,根据有无肺动脉高压分为实验组(NTG组)33例和对照组32例,复苏后NTG组给予雾化吸入NTG。治疗前后采用多普勒超声心动图监测各项心功能指标,以及检测血清中肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)的改变。结果 (1)NTG组NTG吸入后各项心功能指标显著上升。与吸入前比较,吸入后12～24h、48～72h,LVEF从(58.92±6.58)%升至(66.48±5.08)%、(70.22±4.96)%(P<0.01);FS从(29.09±4.37)%升至(34.30±3.79)%、(37.13±3.95)%(P<0.01);RVEF从(54.89±8.64)%升至(66.23±7.12)%、(68.72±5.98)%(P<0.01);二尖瓣E/A从0.93±0.18升至1.05±0.21、1.13±0.19(P<0.01);三尖瓣E/A从0.79±0.15升至1.06±0.27、1.07±0.21(P<0.01);对照组相同时点各项指标较基础状态均无改善,无统计学差异。(2)与对照组相比,NTG组基础状态下LVEF、FS、RVEF、二尖瓣E/A、三尖瓣E/A均明显低于对照组(P<0.01),12～24h后RVEF、三尖瓣E/A均高于对照组(P<0.05),LVEF、FS、二尖瓣E/A与对照组已无差异;48～72h后NTG组各项心功能指标均高于对照组(P<0.05)。(3)NTG组血清CK-MB在NTG吸入前为(94.25±26.11)IU/L,与对照组相仿,NTG吸入后CK-MB降为(34.88±8.56)IU/L,低于对照组;NTG组cTnI在NTG吸入前为(0.74±0.19)ng/ml,明显高于对照组,NTG吸入后cTnI降为(0.32±0.08)ng/ml,与对照组相仿。结论 NTG吸入能有效地减轻急性低氧性心肌损害,改善心功能。起效迅速,无明显毒副作用。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院