肺炎链球菌导致T多凝集红细胞的确认及血浆置换策略

作者：刘德龙; 吴思梦; 范诗晴; 谢文举; 赵晓琳; 王秋实^*

来源：中国输血杂志, 2022, 35(07): 728-731.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2022.07.012

• 多凝集红细胞
• T多凝集
• 输血
• 血浆置换
• 肺炎链球菌
• 溶血尿素症

目的 明确T多凝集鉴定方法，并选择配合的冰冻血浆用于血浆置换。方法 通过红细胞与植物血凝素、成人血清和脐带血血清反应结果，加入凝聚胺后是否会红细胞聚集，以及MN抗原表达确定是否存在T多凝集。对确定存在T多凝集的患者，采取盐水介质次侧配血方法选择不含抗-T或者效价低的冰冻血浆进行血浆置换。结果 3例肺炎链球菌肺炎患儿确定出现T多凝集，表现为MN抗原一过性消失，与花生凝集素和大豆凝集素阳性反应，红细胞与成人血清阳性反应，与脐带血血清阴性反应，且在加入凝聚胺试剂后红细胞不出现聚集。结论 严重感染患者可能合并红细胞T多凝集，成人血浆中抗-T含量不同，选择不含有抗-T或者低效价抗-T的冰冻血浆用于血浆置换可以快速缓解患者病情，同时可以避免溶血性输血反应。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院