14岁以下儿童分化型甲状腺癌预后因素分析

作者：焦赞; 付利军; 李利文; 郑守华; 邱新光^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2019, (05).

• 分化型甲状腺癌
• 儿童
• 复发
• 淋巴结转移
• 远处转移

目的 探讨分析儿童分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的临床预后特点。方法 回顾分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2009年8月至2018年10月收治的14岁以下儿童DTC的临床资料56例,采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析影响患儿无病生存的相关因素。结果 随访时间为6～82个月,中位随访时间为28个月,15例患儿复发,生存率为100%,3年无病生存率为67.4%,5年无病生存率为63.5%。单因素分析显示肿瘤直径>2 cm(P=0.046)、多病灶(P<0.001)、颈侧区淋巴结转移(P=0.008)、腺外侵犯(P=0.035)是影响术后复发的相关因素；而性别、年龄、有无合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)、肿瘤TNM分期、中央区淋巴结转移、手术方式与术后复发不相关；COX多因素分析显示多病灶(HR：8.815,P=0.010)是影响儿童DTC预后的独立因素。结论 多病灶是儿童DTC术后复发的独立影响因素,应行全甲状腺切除术且术后长期密切随访。尽管儿童DTC的淋巴结和远处器官转移率较高,但整体预后良好。

• 单位
  郑州大学第一附属医院