摘要

目的 观察大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗免疫检查点抑制剂(ICIs)程序性死亡受体1(PD-1)单抗相关的重症心肌炎的近期临床疗效。方法 回顾性分析20例采用大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗重症免疫PD-1相关心肌炎患者临床资料。统计和分析患者基线资料、临床症状、心脏生物指标、心脏超声检查指标、既往用药情况等资料。结果 20例PD-1相关重症心肌炎患者中19例纳入分析,治疗前左室射血分数(47±6.24)%、峰值肌钙蛋白Ⅰ(2 017.37±279.2) pg·mL-1、峰值N末端脑钠肽前体(3 892.97±327.03) pg·mL-1。20例患者生存率90.0%,与治疗前比较,患者心脏损伤生物标志物、心脏超声检查指标以及ICIs相关心肌炎分级水平明显好转(P<0.05)。结论 大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗可以有效改善PD-1相关重症心肌炎患者心脏功能,提高存活率,为患者提供一种临床有效的用药方案。