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摘要
目的研究左甲状腺素治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)对患者甲状腺功能与Ward三角、股骨粗隆、股骨、胫骨、脊柱L2-L4骨密度的影响。方法回顾性分析2019年2月至2020年2月台山市中医院收治的83例Graves病患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为甲巯咪唑组(40例)与左甲状腺素组(43例)。予以甲巯咪唑组患者甲巯咪唑治疗,予以左甲状腺素组患者在甲硫咪唑组的基础上联合使用左甲状腺素治疗,两组患者均连续治疗12个月,并于治疗后随访6个月。比较两组患者治疗后临床疗效与随访期间复发率,治疗前后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),Ward三角、股骨粗隆、股骨、胫骨、脊柱L2-L4的骨密度,24 h尿钙(UCa)、24 h尿磷(UP)水平。结果治疗后,左甲状腺素组患者的临床疗效显著高于甲巯咪唑组;与治疗前比,治疗后左甲状腺素组患者的TSH水平与Ward三角、股骨粗隆、股骨和胫骨、脊柱L2-L4的骨密度均显著高于甲巯咪唑组,而FT3、FT4与UCa、UP水平均显著低于甲巯咪唑组(均P<0.05);治疗后6个月,左甲状腺素组患者的复发率显著低于甲巯咪唑组,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲巯咪唑治疗的基础上,联合左甲状腺素治疗Graves病,可有效提升患者的治疗效果,改善甲状腺功能与骨密度指标,调节骨代谢紊乱,并改善预后。
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单位台山市中医院
