血小板输注无效患者HLA-Ⅰ类抗体产生率及其eplets的分析

作者：黄晶晶; 何红红; 王仪含; 陆荣; 左元玲; 成婧; 蒋敏; 汤龙海^*

来源：南通大学学报(医学版), 2023, 43(04): 339-342.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2023.04.010

• 血小板输注无效
• 免疫原性
• eplets

目的 ：筛选血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness, PTR)的患者体内高免疫原性的人类白细胞抗原分子(human leukocyte antigen, HLA)-Ⅰ类抗体出现的频率并分析该基因型的eplets情况，以避免HLA-Ⅰ类抗体产生，提高血小板输注效果。方法：采用LUMINEX单抗原微珠包被法对133例PTR患者血清中可能存在的HLA-Ⅰ类抗体进行检测，利用HLA eplet网站(https://www.epregistry.com.br/)分析经抗体验证的eplets。结果：HLA-Ⅰ类抗体在PTR患者中的发生率为64.66%。其中，A*68:02、A*23:01、A*25:01、A*24:03、A*32:01、A*34:02、A*68:01等和B*57:01、B*15:12、B*49:01、B*08:01、B*15:16、B*56:01等基因型在人群中出现频率很低但抗体产生率较高。分析发现这些高免疫原性HLA分子大多含有一个或多个高免疫原性的eplets。结论：HLA-Ⅰ类的eplets个体间免疫原性相差较大，错配的eplets并不等价，血小板配型时应该避免这些高风险的eplets错配。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 苏州市中心血站