呼吸支持阶梯化管理在老年急危重症患者院前转运救治中的应用价值

作者：王小容; 倪瑜琳

来源：老年医学与保健, 2023, 29(05): 986-996.

• 老年
• 急危重症救治
• 院前转运
• 呼吸支持阶梯化管理
• 复苏成功率
• 生命体征指标
• 气道并发症

目的 探讨呼吸支持阶梯化管理在老年急危重症患者院前转运救治中的应用价值，为治疗该类型病症提供方法。方法 选取2020年8月—2022年8月实施院前转运救治的老年急危重症患者86例，采取数字表法随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组接受常规呼吸支持治疗，观察组给予呼吸支持阶梯化管理治疗。观察并比较2组呼吸支持方式、复苏情况、慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、治疗前后生命体征指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]值和气道并发症情况。结果 2组选择呼吸支持方式最常见是气管插管，其次是复苏体位，其中观察组复苏体位方式选择率显著高于对照组(P<0.05),气管切开选择率显著低于对照组(P<0.05);观察组复苏成功率显著高于对照组(P<0.05),平均复苏时间及呼吸平稳时间显著少于对照组(P<0.05), APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组HR、 MAP、 PaCO2较治疗前显著性降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05), 2组PaO2较治疗前显著性升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率和气道并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 呼吸支持阶梯化管理应用于老年急危重症患者院前转运救治，可降低气管切开选择率，改善患者预后结局，具有一定的应用价值。

• 单位
  核工业四一六医院; 成都医学院