硒酵母并左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者血硒和甲状腺自身抗体的影响

作者：王琴; 吴润红; 颜文飞^*; 田明鹤

来源：临床误诊误治, 2018, 31(12): 50-53.

• 桥本甲状腺炎
• 甲状腺功能减退症
• 硒酵母
• 左甲状腺素钠

目的观察硒酵母并左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者血硒和甲状腺自身抗体的影响。方法选取我院2016年9月—2017年9月收治的桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退84例,随机分为对照组与观察组,每组各42例。两组均予左甲状腺素钠口服,观察组在此基础上口服硒酵母,均治疗3个月。检测治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及血晒水平,记录不良反应发生情况,观察临床治疗效果。结果与本组治疗前比较,两组治疗后T3、T4水平升高,TSH、TPO-Ab、TG-Ab水平均下降,且观察组血硒水平升高,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组比较,观察组治疗后TPO-Ab及TG-Ab水平下降,血硒水平上升,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为11. 90%(5/42)、30. 95%(13/42),治疗总有效率分别为92. 86%(39/42)、76. 19%(32/42),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论硒酵母并左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退有效地降低了甲状腺自身抗体水平,未明显影响甲状腺功能,且并发症发生率降低,安全性好。