人工全髋关节置换术日间模式治疗高选择性股骨颈骨折患者的临床效益评价

作者：史洋洋; 贾杰; 童伟; 杨述华; 许伟华; 刘先哲; 叶树楠; 王晶; 冯勇; 田洪涛

来源：中华老年骨科与康复电子杂志, 2022, 08(2): 74-79.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2022.02.002

• 全髋关节置换术
• 股骨颈骨折
• 日间手术
• 临床疗效
• 费用

目的:探讨人工全髋关节置换术（THA）日间模式治疗经严格筛选的股骨颈骨折患者的临床效益。方法:回顾性分析武汉协和医院骨科2018年1月至2019年10月收治的符合纳入排除标准的股骨颈骨折患者62例。其中，28例于日间手术模式下行THA（日间手术组），34例于常规住院模式下行THA（住院手术组）。比较两组患者的骨折至手术时间、手术时长、术中失血量、住院天数、不良事件的发生、直接医疗费用、间接医疗费用、患者满意度、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及Harris髋关节功能评分。结果:所有患者均完成6个月随访。组间手术时间和术中失血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。与住院手术组相比，日间手术组患者的骨折至手术时间和住院时间较短，术后并发症发生率较低，患者满意度较高，直接医疗费用和间接医疗费用均较低，差异均有统计学意义（Z=-6.219，P<0.001；Z=-6.736，P<0.001；χ2=4.466，P=0.035；t=3.568，P=0.001；Z=-4.077，P<0.001；Z=-6.620，P<0.001）。日间手术组术后1 d, 3 d, 5 d VAS评分低于住院手术组（t=3.543，P=0.001；t=2.887，P=0.05；t=2.530，P=0.014）。日间手术组术后1个月和3个月Harris评分高于住院手术组（t=3.955，P<0.001；t=2.787，P=0.007）。结论:THA日间模式治疗高选择性股骨颈骨折患者安全有效，患者住院时间短，并发症少，疗效好，费用低，满意度高。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院