早期高压氧联合持续性血液净化对劳力性热射病炎症指标及预后的影响

作者：区大明; 杨杰华^*; 孙静; 吴启; 彭川

来源：实用医技杂志, 2022, 29(01): 5-9.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2022.01.001

• 连续性肾替代疗法
• 高压氧
• 预后

目的探讨早期高压氧(HBO)联合持续性血液净化(CBP)对劳力性热射病(EHS)炎症指标及预后的影响。方法收集2018年5月至2020年12月在佛山市第一人民医院急诊重症监护室(EICU)治疗的EHS患者26例,按治疗顺序随机分为观察组和对照组,每组13例。对照组患者在常规治疗的基础给予CBP治疗,观察组患者同时给予CBP和HBO治疗。观察EHS患者治疗前后各项生命体征(体温、心率)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),降钙素原(PCT)、D-二聚体。比较1个疗程后2组患者GCS评分和APACHEⅡ评分。结果 2组患者治疗后,体温比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后心率和APACHEⅡ评分明显低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗第5、10天后,观察组患者GCS评分均高于对照组,APACHEⅡ评分均低于对照组;HBO治疗1个疗程后,2组患者炎症指标比较治疗前有明显改善,且观察组治疗后各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期HBO联合CBP治疗EHS患者全身炎症反应临床效果显著,可明显改善患者血管炎症反应,促进血流动力学改善,减轻病情,具有明显的促醒作用,改善患者预后。

• 单位
  佛山市第一人民医院