氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压病人MAP、Ccr、MAU水平的影响

作者：杨勇国; 崔智峰; 孙玲; 康永丽

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2019, 17(19): 2992-2995.

• 高血压
• 氨氯地平
• 氢氯噻嗪
• 内生肌酐清除率
• 血压
• 肾功能
• 平均动脉压
• 老年人

目的研究氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压病人平均动脉压(MAP)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h-微量白蛋白尿(24-MAU)水平的影响。方法选取2015年2月—2016年2月我院收治的高血压病人88例,按照随机数字表法均分为试验组与对照组,每组44例。对照组予以氢氯噻嗪治疗,试验组则予以氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗。比较两组治疗后血压达标率、不良反应发生率,治疗前后血压变异性水平变化情况,MAP、Ccr、MAU水平,治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平。结果试验组治疗后血压达标率明显高于对照组,而不良反应发生率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组24 h舒张压变异性(24 hDBPV)、 24 h收缩压变异性(24 hSBPV)以及白昼收缩压变异性(SBPV)水平分别为(10.87±2.67)%、(8.49±1.73)%、(8.64±1.68)%,均明显低于对照组的(12.52±3.34)%、(10.37±2.01)%、(10.82±2.03)%,组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后试验组MAP、24-MAU水平分别为(91.66±11.05)mmHg、(37.27±14.47)mg/L,均明显低于对照组的(97.33±11.84)mmHg、(49.31±16.28)mg/L,而Ccr水平为(89.19±13.57)mL/min,明显高于对照组的(76.56±12.75)mL/min,组间对比差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组IMT水平均明显低于治疗前,而试验组又明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。经Logisitic回归分析显示:影响病人康复的因素包括舒张压变异性(DBPV)、收缩压变异性(SBPV)、MAP、Ccr、24-MAU。结论氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年高血压病人效果明显,可有效保护病人的肾功能,且有效改善IMT水平。