D-二聚体联合降钙素原 C-反应蛋白对肺炎支原体肺炎急性期患儿病情和预后评估的临床价值

作者：陈媛媛

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(23): 5440-5444.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.23.024

• D-二聚体
• 降钙素原
• C-反应蛋白
• 肺炎支原体肺炎
• 病情评估
• 预后评估

目的分析D-二聚体(D-D)联合降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对肺炎支原体肺炎(MPP)急性期患儿病情和预后评估的临床价值。方法选取2018年6月—2019年12月义乌市中心医院收治的MPP患儿为研究对象,以病情严重程度、病情最终转归分别分为轻症组、重症组,治愈组、预后不良组。收集患儿临床资料,完善相关实验室检查,出院后随访3个月。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析D-D、PCT及CRP水平与MPP患儿病情轻重和最终转归的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析D-D、PCT、CRP及联合应用对MPP患儿病情和预后评估的临床价值。结果共入组200例患儿,分为轻症组114例、重症组86例,治愈组153例、预后不良组47例。与轻症组和治愈组相比,重症组和预后不良组患儿的住院时间明显延长,白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-D、CRP及PCT水平均明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LDH(OR=1.170)、CRP(OR=0.945)、PCT(OR=0.830)及D-D(OR=1.071)均是MPP病情轻重的独立影响因素(均P<0.05);CRP(OR=0.769)、PCT(OR=0.729)及D-D(OR=1.192)均与MPP患儿预后相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,D-D、CRP、PCT及三者联合检测均可用于MPP急性期患儿病情和预后评估,且三者联合检测评估价值更高(病情评估:曲线下面积=0.958,95%CI为0.920～0.981,灵敏度为88.24%,特异度为92.98%;预后评估:曲线下面积=0.835,95%CI为0.776～0.884,灵敏度为72.34%,特异度为79.74%)。结论 D-D、CRP及PCT均是MPP急性期患儿病情和预后的独立预测因子,联合应用对评估MPP急性期患儿病情和预后有重要价值。

• 单位
  义乌市中心医院