2016～2018年某院ICU医院感染目标性监测及干预

作者：王蓉芬; 莫明露^*; 陶媛; 刘小利; 何莲; 张琪

来源：医学信息(上旬刊), 2019, 32(23): 96-99.

• 重症监护室
• 医院感染
• 目标性监测
• 器械相关感染

目的分析我院ICU医院感染现状,为医院感染管理提供依据。方法制定ICU医院感染目标性监测方案,采用前瞻性监测方法对我院2016～2018年ICU患者进行目标性监测,每季度根据监测结果进行实时干预。结果通过监测及干预,连续三年ICU医院感染发病率、医院感染例次发病率、日感染发病率、调整医院感染发病率、调整医院感染例次发病率以及调整日感染发病率均呈逐年下降趋势(P<0.05)。神经系统和呼吸系统疾病类ICU住院患者的医院感染发病率分别为10.83%、3.31%。ICU医院感染部位以呼吸道为主,占70.67%。呼吸机、导尿管、中心静脉导管的使用率分别为33.90%、71.92%、22.73%,三管相关发病率分别为10.00‰、1.49‰、1.81‰。呼吸机使用率与VAP发病率有相关性(r=1.00,P<0.001)。医院感染前3位病原菌分别为肺炎克雷伯菌(占30.23%)、鲍曼不动杆菌(占23.26%)、铜绿假单胞菌(占10.47%)。结论持续开展ICU医院感染目标性监测,有利于针对高危因素及薄弱环节及时采取干预措施,从而有效降低医院感染发病率。神经系统疾病类和呼吸系统疾病类患者是院感防控关注的重点人群,器械相关性感染(特别是VAP)、多重耐药菌感染是干预的重点环节。