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摘要
目的对外科手术患者术后发生医院感染的情况进行目标性监测,探讨影响术后发生医院感染的相关危险因素,为制定医院感染控制措施提供科学依据。方法 2011年7月-2012年6月采用整群抽样的方法,对成都市某二级甲等医院骨科、神经外科和胸外科手术患者647例采用统一的调查表进行前瞻性调查。调查内容包括患者的一般情况、手术情况、抗菌药物使用情况和医院感染情况。资料分析采用全国医院感染监测网软件及单因素χ2检验进行分析。结果共发生术后医院感染50例次,医院感染例次发病率为7.73%;术后医院感染发病率最高的科室为神经外科;感染高发部位为下呼吸道和手术部位。围手术期抗菌药物使用时间不同,感染发病率不同,差异有统计学意义(χ2=601.50,P<0.001);医生调整术后医院感染发病专率除神经外科1名医生外其余医生均高于调整前。影响该院术后感染的危险因素主要为基础疾病、急诊手术、麻醉方式、手术时间、住院时间和术后引流等;引发该院医院感染的细菌主要为G-杆菌,常见病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。结论应特别加强神经外科术后医院感染的预防与控制;对伴有基础疾病的患者,术前应积极改善患者身体状况,控制原发病灶;针对不同的外科手术相关因素采取有针对性的控制措施;应根据流行菌株合理选择抗菌药物。
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单位四川大学; 公共卫生学院; 成都市龙泉驿区第一人民医院
