活血散结膏对血液透析患者自体动静脉内瘘瘢痕的影响

作者：魏宇; 宋雅丽; 曹钋^*; 钟剑; 刘变玲; 袁丽莎; 豆芳梅; 赵淑娅; 王薇薇; 张子君

来源：中医学报, 2020, 35(12): 2677-2681.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2020.12.589

• 动静脉内瘘
• 血液透析
• 活血散结膏
• 瘢痕
• 硬结
• 喜辽妥软膏

目的:对比活血散结膏与喜辽妥软膏(多磺酸黏多糖乳膏)外用,改善长期血液透析患者前臂自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)瘢痕的疗效差异。方法:将长期做血液透析的患者60例,按照随机数字表法分为中药组30例和西药组30例。中药组采用自制活血散结膏外敷,对照组采用喜辽妥软膏外敷。治疗6个月,观察记录温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分,硬结面积的改善情况,以及皮肤红肿、皮下瘀血、内瘘狭窄、内瘘栓塞及不良反应的发生情况。结果:治疗后,中药组瘢痕色泽(Z=-2.714,P=0.007)、瘢痕柔软度(Z=-2.070,P=0.038)、瘢痕总分(Z=-2.809,P=0.005)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);西药组瘢痕评分较治疗前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后瘢痕评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后硬结面积比较,差异有统计学意义(P=0.002<0.05),而治疗后两组比较,差异无统计学意义(P=0.669>0.05)。中药组皮下瘀血发生次数少于西药组,差异有统计学意义(P=0.027<0.05);两组皮肤红肿、内瘘狭窄、内瘘栓塞的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生不良反应。结论:采用自制活血散结膏可显著改善血液透析患者自体动静脉内瘘的瘢痕色泽及柔软度,可更好地预防内瘘处皮下瘀血的发生。自制活血散结膏与喜辽妥软膏均可减小治疗前后的硬结面积。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学; 郑州人民医院