肝门部胆管癌根治术后并发症影响因素分析

作者：张东; 陶杰; 石磊; 白纪刚; 王林; 耿智敏^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2018, 7(04): 280-283.

• 胆管肿瘤
• 肝切除术
• 手术后并发症

目的探讨肝门部胆管癌根治术后并发症发生情况及相关影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月西安交通大学第一附属医院收治的132例肝门部胆管癌根治术患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男69例,女63例;平均年龄(59±10)岁。并发症发生相关影响因素分析采用χ2检验。结果肝门部胆管癌根治术患者围手术期死亡率3.8%(5/132),术后并发症总体发生率为49.2%(65/132),其中肝功能不全发生率34.1%(45/132),腹腔感染发生率23.5%(31/132),胆肠漏发生率18.9%(25/132)。术后总体并发症发生率与年龄、术前胆红素水平、术式选择、术前合并胆管炎及术中出血相关(χ2=6.724,4.094,20.460,5.826,4.161;P<0.05)。而肝功能不全发生率与术前减黄、术前合并胆管炎、术中大出血相关(χ2=5.968,4.916,5.900;P<0.05);腹腔感染发生率与胆肠漏、肝功能不全及术前合并胆管炎相关(χ2=40.397,20.419,42.505;P<0.05);胆肠漏发生率与手术方式、术前合并胆管炎、术中大出血相关(χ2=5.081,8.300,5.527;P<0.05)。结论肝门部胆管癌根治术后并发症发生率较高,其发生与年龄、术前胆红素水平、手术方式、术中出血有关。术前减黄、控制胆道感染、合理选择手术方式及有效控制术中出血是降低术后并发症发生率的有效措施。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院