关节镜下Nirschl清理术治疗顽固性网球肘的疗效及镜下分型的临床意义

作者：刘玉雷; 崔国庆; 敖英芳; 肖健; 闫辉; 于长隆

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2007, (05): 318-323.

• 关节镜
• 网球肘
• Nirschl清理术

目的评估关节镜下Nirschl清理术治疗顽固性网球肘的效果和特点,探讨关节镜下分型的临床意义。方法回顾性分析北京大学第三医院2004年至2005年连续收治的用关节镜治疗的23例顽固性网球肘患者(24例肘:男9例,女14例;手术时平均46.2岁)的术后效果。患者术前平均保守治疗时间25.6个月(8～72个月),关节镜下采用Nirschl清理术并对患者按关节镜下分型。用VAS评分,Mayo12点评分,重返工作和体育活动的时间、满意度,肘关节活动范围和握力来评价患者术后效果。结果术后随访时间平均12.6个月(4～23个月),随访率达100%。患者术后休息时、日常活动时和体育锻炼时的疼痛比术前明显缓解,其VAS评分中位数分别是0.00、2.00和5.50,Mayo评分(中位数为11.38)与术前(中位数为4.63)相比差异有统计学意义。术后达到优秀的患者有14例(58.3%),良好的有7例(29.2%),一般的有2例(8.3%),差的有1例(4.7%),总优良率为87.5%。3种分型术前术后疼痛及功能指标差别均无统计学意义。术后未发现严重并发症。结论关节镜下Nirschl清理术是一种治疗顽固性网球肘安全有效的方法,但关节镜下分型的临床意义尚需要进一步研究。

• 单位
  北京大学第三医院