新活素序贯诺欣妥治疗心力衰竭有效性及安全性meta分析

作者：雷芾华; 牛敏瑞; 陈金荣^*

来源：新疆医科大学学报, 2023, 46(01): 108-116.

• 重组人脑利钠肽
• 沙库巴曲缬沙坦
• 心力衰竭
• meta分析

目的 系统评价新活素序贯诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦)治疗心力衰竭(Heart failure, HF)有效性和安全性。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane library、Embase数据库中已发表的新活素序贯诺欣妥治疗心力衰竭的中英文随机对照研究(RCTs),检索时间均为建库至2022年3月20日；筛选文献并提取数据后，采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的RCTs进行质量评价，采用RevMan5.4软件对结局指标进行meta分析。结果 共纳入10篇RCTs,共913例患者；Meta分析结果显示：新活素序贯诺欣妥组治疗1周LVEF(加权均数差=7.97,95%CI:6.89～9.05,P<0.01)、6月LVEF (加权均数差=9.09,95%CI:7.19～10.98,P<0.01)高于对照组；新活素序贯诺欣妥组治疗2周LVESD(加权均数差=-4.16,95%CI:-5.63～-2.68,P<0.01)、6月LVEDD(加权均数差=-6.60,95%CI:-9.43～-3.76,P<0.01)、6月LVESD(加权均数差=-3.82,95%CI:-4.94～-2.69,P<0.01)、6月心衰再入院率(RR=0.49,95%CI:0.29～0.83,P=0.009)低于对照组；新活素序贯诺欣妥组治疗1周心率(加权均数差=-3.85,95%CI:-7.62～-0.07,P=0.05)、6月NT-proBNP(加权均数差=58.61,95%CI:-138.37～255.60,P=0.56)、6月总有效率(RR=1.41,95%CI:0.95～2.09,P=0.09)、6月低血压发生率(RR=0.71,95%CI:0.39～1.29,P=0.27)与对照组相比，差异无统计学意义。结论 新活素序贯诺欣妥治疗心力衰竭疗效好，能显著提高患者心功能，改善心室重构，减少心衰再入院，且不增加低血压发生风险，值得临床推广。

• 单位
  复旦大学附属金山医院; 新疆医科大学第一附属医院; 新疆医科大学