急性1,2-二氯乙烷中毒脑脊液常规指标的动态监测

作者：杨志前; 范远玉; 张伊莉; 陈育全; 刘**^*

来源：职业卫生与应急救援, 2020, 38(04): 361-364.

DOI：10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2020.04.009

• 1,2-二氯乙烷
• 中毒
• 中毒性脑病
• 脑脊液
• 脑水肿

目的探讨脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)常规检查在急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒诊治中的价值。方法68例急性1,2-DCE中毒患者入院后行CSF压力、常规及生化检查,并在病程中动态监测及分析CSF各项指标的变化。结果急性1,2-DCE中毒患者入院时CSF外观无色透明、细胞数均正常;CSF压力增高阳性率为47.1%(32/68),其中脑水肿组为66.7%,无脑水肿组无增高;脑水肿组CSF压力均值高于无脑水肿组(P <0.01);蛋白质浓度正常或轻微升高占16.2%,无脑水肿组总蛋白与白蛋白浓度高于脑水肿组(P <0.05);葡萄糖和氯化物大致正常;重度中毒组CSF压力均值显著高于轻度中毒组(P <0.05);急性1,2-DCE中毒患者入院后CSF压力持续升高,于病程(脱离接触)31～60 d最高,治疗后期患者CSF压力恢复缓慢,CSF压力的回落滞后于高颅压的临床表现及CT、MR等影像学改变。结论动态监测CSF压力及各项常规指标对急性1,2-DCE中毒的临床诊治具有重大价值。

• 单位
  广州市第十二人民医院